春天當心過敏性結膜炎

  季節性過敏性結膜炎是對空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應,癥狀可以輕微或中度,不需求醫診治,也可能極度不舒服甚至防礙了日常生活。最常見的過敏原是花粉類,枯草熱(一種過敏反應)的產生與樹木,牧草或雜草的生長季節(夏末及秋季)有相關連,季節性過敏性結膜炎亦同。若過敏原是灰塵,塵蹣或小動物的毛發等,因為這些過敏原整年都存在,所以過敏的癥狀也是全年連續的,癥狀也較輕微,不過癥狀也可能隨季節不同而加重。

  季節性的過敏性結膜炎的過敏原可能因地理位置不同而有異,但是癥狀的表現是相似的?;颊邥薪Y膜紅、癢、流淚、灼熱感、分泌物較少且是水樣的。與其它感染性的結膜炎比較不同的癥狀是癢及水樣的分泌物。眼皮的浮腫及過敏性的黑眼圈有時也可見,這個與眼皮及皮下組織內靜脈回流不好有關。

  因角膜很少受侵犯,所以很少影響視力,有時在上眼瞼結膜可以發現有乳突狀的增生反應。這些癥狀在過敏的季節里會好好壞壞,反反復發作,與氣候及患者的活動力有關,一般而言,在溫暖干燥的日子里,癥狀比較會加重。

  要診斷是不是季節性過敏性結膜炎,病史的詢問非常重要,如果癥狀是結膜癢、流淚且是兩側發生并有家族過敏史,則要強烈懷疑是過敏性結膜炎。有時做結膜表面的細胞檢查,看看是否有嗜伊紅血球的存在,有助于診斷。

  季節性過敏性結膜炎的治療,最主要的就是要避免已知的過敏原。因為發生過敏反應的機轉與過敏原進入眼睛與結膜的肥胖細胞上的免疫球蛋白(IgE)抗體結合,導致肥胖細胞釋放組織胺,這些組織胺會使得小血管擴張,產生紅、腫、癢的癥狀。所以有季節性過敏性結膜炎的患者可以在季節變換之前先點含肥胖細胞安定劑的藥水,來預防過敏反應的發生。

  一旦過敏反應發生,若是癥狀輕微,急性期給予冰敷并用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛,可以減輕癥狀。若癥狀厲害,可能需要抗組織胺及去充血的眼藥水或是非類固醇抗發炎眼藥,更厲害可能要用到類固醇的眼藥。值得提醒的是類固醇眼藥不可以長期點,在過敏癥狀有改善后就要逐漸減量或停藥。季節性過敏性結膜炎并不易根治,但是只要細心避免過敏原,耐心與醫師合作,還是可以得到很好的控制。

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