頸椎病認識的四大誤區

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大家都聽說過頸椎病,但至于怎么樣才是頸椎病,患頸椎病后應該怎么治療卻知之甚少,甚至存在著很多誤區。

誤區一:把頸椎骨質增生與頸椎病等同起來

鏡頭一:一位患者拿著頸椎片憂心忡忡地對醫生說:“我得了頸椎病,情況還很嚴重,你看我發展到最后是不是會截癱。”醫生接過X線照片一看,只是頸椎有輕度的骨質增生,再給他做其他檢查,結果沒有發現任何臨床癥狀和體征。

X線只是反映骨骼及關節結構的變化,它是醫生臨床診斷頸椎病的一種輔助檢查手段,只有當X線檢查與醫生臨床檢查的癥狀和體征相符合時,才可診斷為頸椎病。目前醫學界大部分學者認為,單純有頸椎骨質增生X線表現而無臨床表現者,不能診斷為頸椎病。因此,大家千萬不能僅憑一張X線就斷定自己得了頸椎病。

隨著年齡的增長,頸椎椎間盤就會出現不同程度的退變,纖維環變得松弛,頸椎椎體間變得不穩,環狀纖維長期牽拉椎體邊緣骨膜,導致骨膜下微出血、血腫最終鈣化,即成為我們通常所說的骨質增生或骨刺。應該說它的形成是一種人體組織的生理性退變,它的出現是試圖增大椎體間的接觸面積,以增加椎體關節的穩定性。如果給40歲以上的人做一次頸椎X線普查,我們就會發現很多人都有不同程度的頸椎骨質增生,而且其中有一部分人可表現為嚴重的骨質增生而沒有任何臨床癥狀。

誤區二:頸部活動時產生彈響就表明患有頸椎病

鏡頭二:一位年輕的小伙子問醫生:“每次我做頸部左右旋轉動作的時候,頸部就會發出啪啪的彈響聲,這種情況已經有五六年了,我是不是得了嚴重的頸椎病?”我問他有什么不舒服,他說只是低頭工作時間長了,很習慣地活動一下頸部,一聽到頸部發出了彈響,就感覺脖子順暢了許多。我再給他做臨床檢查,沒有發現任何明顯癥狀和體征。我告訴小伙子說,你放心,你現在不可能是得了頸椎病。

為什么會出現這一現象呢?一種情況可能是在頸部做旋轉活動時,椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關節囊滑過椎體骨骼各部位時發出的聲音;另一種情況可能是當頸部做旋轉活動時,一側的小關節張開,這樣會導致這一小關節腔內負壓形成,從而使溶解在周圍組織液中的氣體進入到小關節腔,當頸部反向旋轉時,原來張開的小關節腔又閉合,將進入的氣體又擠壓出關節腔,這時也會產生一個彈響。當然,還有一些病理情況下也會出現彈響,如頸韌帶鈣化等。一般年輕人出現這種現象不用緊張,若年齡在40歲左右有此現象,則應找醫生檢查。 #p#副標題#e#

誤區三:胡亂給自己扣上“頸椎病”的帽子

鏡頭三:目前社會上存在著一大批所謂的“頸椎病”患者,其中很多人就以某一個癥狀給自己下了診斷,比如最常見的就是,只要是脖頸疼,就說自己是患了頸椎病;還有一些癥狀如頭暈、頸部僵硬、上肢發麻等。這些癥狀都有可能是頸椎病的表現,但決不能片面地將某一個癥狀與頸椎病等同起來。這些人一旦發現自己得了所謂的“頸椎病”后,精神上就表現出巨大的壓力,主要是認為自己最終將可能癱瘓,結果表現出精神委靡,對一切事情失去了以往的熱情;情緒不好,很容易為一件小事生氣(以前沒有過);神經衰弱,晚上不容易入睡,經常失眠,最終導致全身各臟腑功能紊亂,容易變生他病。

其實頸椎病并不是那么可怕。臨床上有很多一來就稱自己得了所謂“頸椎病”者,經過醫生檢查后,發現相當一部分人不是患了頸椎病,有的癥狀是由肩周炎引起的,還有的是如頸肋綜合征、肱二頭肌腱炎、網球肘、腕管綜合征等引起的;另有一些人是由內科疾病引起的,如高血壓、美尼爾氏綜合征等。因此,我們從臨床診斷上就可以刪除一批假冒的頸椎病。

誤區四:患頸椎病后隨便請人按摩治療

鏡頭四:一位女患者,因頸部疼痛,伴有左上肢酸脹麻木感一年多,經??漆t生檢查后診斷為頸椎病,建議她做牽引和按摩治療。她當即想起一位當理發師的親戚,有一次在他那里理發時,患者說脖頸不舒服,那親戚就給她按摩了一陣,過后,她感覺脖頸輕松多了。這一次,這位女患者又找到她的親戚要求幫她做按摩治療,這位親戚也不含糊,馬上就給她按摩。一陣放松手法后,理發師給她做一個斜扳手法,啪的一聲,患者即感脖頸疼痛劇烈,拒絕理發師繼續施行手法,頸部不敢活動。她這才急急忙忙到醫院找??漆t生治療,經X線檢查,診斷為頸椎關節半脫位,經牽引配合手法治療,才將脫位糾正。

很多人都知道按摩對頸椎病的治療有一定效果,但實際上,并不是所有的頸椎病都能采用按摩的方法來治療,也不是任何人都會進行按摩治療。按摩不當,可以導致很嚴重的后果,因為人體的頸部比較脆弱,而且脊髓、椎動脈都從這里通過,如果按摩時用力過猛、動作不協調,或者患者沒有很好地配合,特別是在做頸部的旋轉和斜扳手法時,很容易導致患者頸部骨折或脫位,可嚴重損傷脊髓,使患者高位截癱,終身只能在輪椅中度過。

另外,還有一些頸椎病是不能進行按摩治療的,如核磁共振檢查顯示椎間盤突出明顯,嚴重壓迫脊髓或神經根,或骨刺較大,嚴重壓迫神經根或椎動脈,這些病例如果采用手法治療,必將加重脊髓、神經根或椎動脈的損害,產生嚴重后果。因此,對頸椎病進行按摩治療,必須找按摩??漆t生,醫生再根據患者的病情,酌情考慮患者是不是可以采用按摩手法治療,采用什么樣的按摩手法治療。這樣,既可使患者得到系統有效的治療,又可避免嚴重不良后果的發生。

此外,即使是患了頸椎病,也不是那么可怕,患者要正確地對待。首先找??漆t生進行診查,以明確病情;其次是對戰勝疾病要充滿信心,積極配合醫生進行治療。病情輕者,經過藥物、牽引。按摩、理療及功能鍛煉等系統的治療,一般可以取得明顯的效果;對于病情比較嚴重的患者,采用手術方法去除突出的椎間盤或骨刺對神經根、脊髓和椎動脈的壓迫,患者可痊愈或明顯好轉。

總的來說,對于頸椎病,只要積極主動地進行診斷和治療,充滿戰勝疾病的信心,你就知道它并不是像謠傳中的那樣可怕。

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